Le ultime informazioni che riguardano lo stato dell’arte dei trapianti del 2021 sono raccolte nel Rapporto del Centro Nazionale Trapianti: partiamo con le buone notizie. Si registra, innanzitutto, un calo – pari al -2,7% – delle liste d’attesa e due dati confortanti: da un lato Torino si conferma centro di eccellenza sul territorio, il primo per numero di interventi eseguiti, mentre al Careggi di Firenze crescono i donatori. Ancora altri aspetti positivi: il 2021 è stato un anno di ripresa anche per l’attività di donazione e trapianto degli organi (rispettivamente  +12% e +9%).

I donatori in prevalenza sono stati uomini (54%) rispetto alle donne (46%), con età media di 60 anni, con un numero in crescita degli over 80. Si sono distinti l’ospedale Careggi di Firenze con 40 prelievi, il Bellaria – Maggiore di Bologna con 37 prelievi, l’Ospedale Civile Maggiore di Verona con 33 prelievi, il Policlinico Gemelli di Roma e l’AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Presidio Molinette con 30 prelievi entrambe. Complessivamente in Italia i donatori utilizzati sono stati 1.387 su 214 ospedali.

L’attività dei trapianti pone in evidenza l’Azienda ospedaliera universitaria Città della salute e della scienza di Torino, prima per trapianti di rene e di fegato da donatore deceduto e “sul podio” per i trapianti di cuore, polmoni e pancreas, l’Ospedale di Padova, che ha effettuato più trapianti di polmone, di pancreas e di rene da donatore vivente, l’ospedale Sant’Orsola-Malpighi di Bologna, che ha ottenuto il primato dei trapianti di cuore, l’Ismett di Palermo per i trapianti di fegato da vivente. Naturalmente sono proseguiti anche tutti gli altri trapianti: tessuti, cellule staminali emopoietiche, gameti per la procreazione medicalmente assistita. 

Le liste di attesa, seppure migliorate, presentano ancora qualche criticità, specie per alcuni organi dove le tempistiche sono ancora piuttosto lunghe: in particolare per il trapianto di cuore con liste standard (ordinarie) che si aggirano attorno ai 3,7 anni e il trapianto di fegato stimato a 1,7 anni. Caso a parte sono i pazienti in lista d’urgenza nazionale dove scendono rispettivamente a 18 i giorni di attesa per il cuore e a meno di 2 per il fegato. 

Per quanto riguarda i trapianti di tessuto e le cellule staminali emopoietiche si conferma la crescita esponenziale del 2021: +47% rispetto al 2020. «Il bilancio per il 2021 – commenta il professor Antonio Amoroso, Coordinatore del Centro Regionale Trapianti della Regione Piemonte – è da ritenersi assolutamente positivo a conferma dell’expertise e delle professionalità presenti sul territorio e all’azione di sensibilizzazione, constate e capillare, che ha consentito di raccogliere un numero importante di organi a vantaggio dei nostri pazienti provenienti dalla Regioni e fuori territorio».

L’acronimo per esteso significa European Group for Accreditation and Liaison of Blood-Tissues and Cells Establishments. Si tratta di un progetto, parte del programma EU4Health dell’Unione Europea, nato in risposta all’emergenza pandemica da Covid-19 con lo scopo di rafforzare la resilienza dei sistemi sanitari. Il progetto coinvolge 10 paesi: Austria, Belgio, Francia, Germania, Grecia, Italia, Olanda, Portogallo, Romania, Spagna, e 15 enti partner, tra cui il Centro Nazionale Trapianti e il Centro Nazionale Sangue ed ha l’intento di promuovere l’armonizzazione nell’accreditamento delle organizzazioni che gestiscono le sostanze di origine umana (SoHO), quali il sangue, i tessuti e le cellule, garantendo l’accesso a terapie sicure e di alta qualità, in particolare in tempi di crisi. L’auspicio è di finalizzare entro la fine del 2024 un programma europeo di accreditamento, sviluppare un database di risorse per il supporto alla pianificazione nelle organizzazioni, favorire la collaborazione tra i professionisti e le autorità competenti, fornire piani di emergenza e istituire un programma di assistenza tecnica per l’implementazione di buone pratiche e ottimizzare le attività nei diversi stati membri. Per ulteriori informazioni: www.egalite-europe.eu. 

Nessuno se lo aspettava più, né il protagonista della storia – un uomo di 47 anni colpito improvvisamente da un infarto massivo del ventricolo sinistro che lo ha costretto a un ricovero d’urgenza nel reparto di Terapia Intensiva post-cardiochirurgica, coordinato dalla dottoressa Anna Trompeo, delle Molinette di Torino – né la compagna. Le speranze di potere salvare quell’uomo erano al lumicino, anche a detta dei medici: unica soluzione un trapianto di cuore. Probabilità difficile, molto remota, ma che si tenta. «Viste le gravissime condizioni – spiega professor Antonio Amoroso, Coordinatore del Centro Regionale Trapianti della Regione Piemonte-  il paziente è stato inserito dal Centro Regionale Trapianti del Piemonte in lista per un trapianto in urgenza nazionale». La notizia fa decidere l’uomo a ufficializzare la relazione con la sua compagna sposandola, in fin di vita, intubato, con testimoni di nozze lo staff e i medici dell’ospedale, un bouquet di fiori fatto con i tappi delle provette dei prelievi di sangue per la sposa, palloncini e cuori rossi illuminati dalla luce del diafanoscopio e in fondo al letto le fotografie della piccola figlia di due mesi. L’uomo, nonostante tutto, è raggiante, è diventato padre e ha coronato il suo sogno d’amore. Dopo quel sì, pronunciato con un filo di voce, arriva la notizia: c’è un cuore nuovo, perfetto e compatibile, in arrivo per lui da fuori regione. Rapidamente il professor Mauro Rinaldi, direttore del reparto di Cardiochirurgia, allestisce l’intervento. Tutto è pronto per il trapianto e l’uomo viene trasferito in sala operatoria, appena diventato marito felice. Ne esce rinato, non solo nello spirito, ma anche a vita nuova. «E’ una doppia notizia bellissima a lieto fine per l’uomo e per la coppia – commenta Giovanni La Valle, Direttore Generale della Città della Salute -. Complimenti alle nostre équipes e al sistema trapianti, che ancora una volta si confermano punto di eccellenza della Città della Salute. Ma ancor di più complimenti e congratulazioni ad un uomo e ad una coppia nati e poi rinati dopo il trapianto di cuore».

Sì, anche questa categoria di pazienti partecipa a manifestazioni sportive importanti, come i XXX Giochi nazionali trapiantati e i XXVII Giochi nazionali dializzati, organizzati da ANED Sport. Dopo lo stop obbligato da Covid, quest’anno si sono tenuti in presenza a Milano, presso il Centro sportivo Saini, sotto l’egida del Comitato Italiano Paralimpico e del CONI, con il patrocinio del CNT e della Società italiana di nefrologia, e con il contributo di AIDO. Molte le discipline sportive in programma: tennis, marcia 5km, basket, petanque – Bocce bimbi, petanque, tennis tavolo, ciclismo crono 5km, calcio a 6, nuoto, ciclismo 20km, atletica. I Giochi sono stati un successo e hanno veicolato con grande efficacia un messaggio: il trapianto non ferma la vita (anche sportiva), sociale, e fa vincere, anche le sfide con sé stessi.

È stato eseguito al presidio ospedaliero Molinette della Città della Salute di Torino, a giugno, su un uomo del Piemonte di 57 anni, a causa di una insufficienza epatica molto grave dovuta a un colpo di calore. Ai soccorritori intervenuti sul luogo – il paziente era privo di sensi vicino ad un rogo di rovi e sterpaglie – le condizioni sono subito apparse molto critiche, tanto da trasportarlo in elicottero in Rianimazione. Qui è stato necessario avviare diverse procedure per abbassare la temperatura corporea che, per il colpo di calore, era superiore a 41°C. A causa del peggioramento della funzionalità del fegato, gli esperti hanno ritenuto necessario fare richiesta urgente per un fegato nuovo. Grazie alla Rete Trapianti italiana, al Coordinamento del Centro Regionale Trapianti del Piemonte-Valle d’Aosta e al Centro Nazionale Trapianti, si è trovato dopo poche ore sul territorio italiano un donatore compatibile. Il paziente è stato sottoposto a trapianto non appena le sue condizioni lo hanno consentito. Operato dal dottor Damiano Patrono, sotto la supervisione del professor Romagnoli, Direttore del Centro Trapianto Fegato Molinette, il paziente è ora in convalescenza presso la struttura torinese. «Quando è necessaria una corsa contro il tempo – ha commentato il dottor Giovanni La Valle, Direttore Generale della Città della Salute di Torino – solo l’eccellenza del sistema trapianti a livello locale e nazionale permette di dare una risposta efficace e salvare la vita dei nostri pazienti».